ANKARA İLİ KIZILCAHAMAM İLÇESİ ÖRENCİK KÖYLÜLERİ SOSYAL YARDIMLAŞMA VE DAYANIŞMA DERNEĞİ M.Fevzi Çakmak Mh. Yavuz Sk.. No: 52/40 Sincan/ ANKARA Tel :0.312. 271 92 86

No : .....................

ÜYELİK MÜRACAAT FORMU

Adı : ..............................

Soyadı : ..............................

İkametgahAdresi:....................................................................... ..................................................................................................................

Baba Adı : .............................. .....................Tel : ...............................................................................

Uyruğu : .............................. .................Mesleği : ..............................................................................

D.YeriveYılı:..............................ÖğrenimDurumu:...............................................................................

NÜFUS KAYDI

Ankara İli Kızılcahamam İlçesi Örencik Köylüleri Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Derneği tüzüğünü okudum.Şartları Kabul ettim. Bu hükümlere saygı göstereceğimi,aidatı ödeyeceğimi, taahhüt eder üyeliğimin kabulünü arz ederim.

...../...../200......

Adı Soyadı İmza

ÜYELİK İÇİN GEREKEN EK BELGELER

1) 2 Fotoğraf

2) 1 Nüfus cüzdan sureti

3) 1 İkametgah

Üyeliğe Öneren Yönetim Kurulu Üyeleri

1-..............................................................

2-..............................................................

...../...../200.... tarih ve .............. Sayılı Yönetim Kurulu Kararı ile üyeliğe kabul edilmiştir.

...../...../200.... .........

Yönetim Kurulu Başkanı